雌激素偶尔用，这 10 种用法你都掌握了吗？

女同性恋肝细胞常见的甲状腺荷尔蒙包括有甘氨酸 (E2)、雌酮 (E1) 和雌三醇 (E3)，甲状腺荷尔蒙在女同性恋甲状腺和生殖有益特别发挥着重要的起着。

甲状腺荷尔蒙在儿科不应用的具体内容用于

1. 荷尔蒙补足病患：用于 GnRH-a 后的启动时加进处理及很低促性腺荷尔蒙闭经、绝经荷尔蒙补足病患。

2.GnRH-a 后的启动时加进

GnRH-a 有一些由很低甲状腺荷尔蒙引来的类青春期反不应，包括潮热、干燥、下降、骨质疏松等。为解决这些痉挛，外科上有别于「启动时加进口服」，即用于 GnRHa 时启动时加进很低很低剂量甲状腺荷尔蒙或雌 (孕) 荷尔蒙。

中会国 2007 年 EMs 就医约束中会指出，启动时加进口服是依据 Barbieri 的「甲状腺荷尔蒙窗口很低剂量理论」将甲状腺荷尔蒙控制在 110～146 pmol/L 之间，既不制约又能加重痉挛 ［2］。Zou 等 ［3］ 认为，0.5 mg/d 胺类甘氨酸+5 mg/d 地屈乙酰，是较适合中会国女同性恋的启动时加进病患解决方案，可根据病患者的自觉腹泻及早反加，一般可在注射 GnRHa 第 2 针时开始不应用不应用。

3. 很低促性腺荷尔蒙性闭经、绝经荷尔蒙补足病患

心血管营养不良法理：之比 60 岁或绝经 10 年内。MHT 的选择是根据群体情况而定的，考虑因芝有生活质量、有益优先以及群体效用因芝如年龄、绝经时间以及发生 VTE、薨中会、缺血性心脏病和癌症的效用。

在没有人指明性荷尔蒙适不应证时不促请用于 MHT。MHT 的使心血管营养不良物类型和给药途径不应与病患目标、病患者个人意愿以及安全及问题原则上，且确实群体化。很低剂量不应降很低至用于最很低适当很低剂量。单用甲状腺荷尔蒙适于已切除乳腺的女同性恋，但是有乳腺的女同性恋需要加用孕荷尔蒙来防止乳腺血管壁原发性，促请加用天然孕荷尔蒙。

口服心血管营养不良：、/甘氨酸环丙乙酰片比如说剪裁（雌孕荷尔蒙心率序贯）、甘氨酸片/甘氨酸比如说剪裁（雌孕荷尔蒙心率序贯）等。

发散心血管营养不良：主要有、天然雌三醇软膏，主要加剧由于绝经后成年人女同性恋光等再加的发散不适及切除术术年前准备好。具体内容词汇：经给药，每日 1 次，年中用于 2 周腹泻加剧后，改为每周心血管营养不良 2～3 次，随后有心外科腹泻优化后保持最小适当很低剂量。短期内 (3 个年初) 发散心血管营养不良一般不需要加用孕荷尔蒙，但对于发散不应用不应用较大很低剂量甲状腺荷尔蒙，或长时间不应用不应用甲状腺荷尔蒙，或心血管营养不良中会用到流血时，需在严谨监测下适当加用孕荷尔蒙进占解毒囊肿。绝经后切除术年前准备好， 0.5～1 g，每天 1 次，共用 14 天。

4. 青春期甲状腺荷尔蒙缺乏性营养不良：甲状腺荷尔蒙有助于乳腺及女同性恋第二性征发育，胺类甘氨酸 0.5～1 mg/d，可年中不应用不应用 3～6 年初，乳腺血管壁发育到一定程度后，可有别于雌孕荷尔蒙心率序贯病患。

5. 青春期及生育期大量甲状腺荷尔蒙乳腺血管壁重建法：详述第八版主治医师用书。

6. 宫腔粘连在行宫腔镜粘连分离术后的血管壁重建：2～8 mg，每天两次甘氨酸*21 天，后十天加用孕荷尔蒙。用于一到三个心率后复查宫腔镜。

7. 辅助生殖技术

氯米芬促排心率修改乳腺血管壁厚：多在氯米芬促排卵时服食胺类甘氨酸 1～2 mg/d，此后根据血管壁厚修改很低剂量；药剂胚胎移植年前乳腺血管壁准备好：可有别于逐渐当年前解决方案 (胺类甘氨酸 2 mg/d，年中不应用不应用 4 天，第 5 天 4 mg/d，年中不应用不应用 4 天，第 9 天起 6 mg/d) 和恒定很低剂量解决方案 (胺类甘氨酸 2～5 mg/次，每天 2 次)，经过至少 10 天的准备好后，乳腺血管壁厚 ≥ 7～8 mm 时，在保持原很低剂量甲状腺荷尔蒙的基础上，加用孕荷尔蒙，在孕荷尔蒙用于月份大幅提很低胚胎药剂年前培养月份时，解冻胚胎进在行移植 ［4］。

8. 稽留流产：在口服流产或刮宫术年前，用于甲状腺荷尔蒙可减很低乳腺对缩宫口服的敏感性，胺类甘氨酸 5 mg/次，3 次/d，顾名思义 3～5 日。

9. 绝经后取内廷节育器：胺类甘氨酸 1 mg/d，顾名思义 10 日 ［5］。

10. 产后回奶：胺类甘氨酸 3 mg/次，每天 3 次，顾名思义 5～7 日（后曾今已不推荐甲状腺荷尔蒙用于回乳）。

外科后曾今常见的几种甲状腺荷尔蒙药剂

口服天然甲状腺荷尔蒙代表人：、甘氨酸片/甘氨酸比如说剪裁（除了含 17β～甘氨酸还含孕荷尔蒙）、。

含甲状腺荷尔蒙即胺类甘氨酸，是生物体天然甲状腺荷尔蒙 17β～甘氨酸的年前体。胺类甘氨酸释放出很快而且完全。在释放出和首次通过胰脏的过程中会，酮分解为甘氨酸和胺类。同时，甘氨酸进一步人体内为雌酮、雌三醇和雌酮。口服胺类甘氨酸后，只有约 3% 的甘氨酸得到脊椎动物借助于。食物不制约甘氨酸的脊椎动物借助于度。

用药后举例来说 4～9 星期大幅提很低甘氨酸的最很低血浆浓度，约为 15pg/mL。用药后 24 星期内血浆甘氨酸浓度下降至约 8pg/mL。甘氨酸与白蛋白和性荷尔蒙紧密结合脂质 (SHBG) 紧密结合。血浆中会未紧密结合的甘氨酸约为 1%～1.5%，与 SHBG 紧密结合的部分为 30%～40%。

多次给药后掩蔽到，血浆甘氨酸技术水平较即会很低剂量时约很低 2 倍。一片在肝细胞甘氨酸浓度的平均值在 15pg/mL(最很低技术水平)～30pg/mL(最很低技术水平) 之间。停用后 2～3 天内，甘氨酸、雌酮浓度恢复到病患年前的技术水平。

甘氨酸片/甘氨酸比如说剪裁

甘氨酸片/甘氨酸比如说剪裁中会的甲状腺荷尔蒙为微粉化的甘氨酸片，具有与生物体催化起着甘氨酸相同的化学和脊椎动物特性。在肝细胞易被释放出。并被为广泛人体内。主要的特异性为紧密结合型和非紧密结合型的雌酮和雌酮。他们本身或被升华为甘氨酸后，都能表后曾甲状腺荷尔蒙活性。雌酮可经肠肝循环。雌酮和甘氨酸在肠胃中会主要以葡糖苷酸形式用到。甲状腺荷尔蒙可通过乳汁分泌。

抗生芝主要成分为紧密结合甲状腺荷尔蒙，为天然脊椎动物体中会提炼出，紧密结合甲状腺荷尔蒙是雌酮汞与马烯雌酮汞的溶剂，同时还含 17α～双氢马烯雌酮、17α-甘氨酸和 17β-双氢马烯雌酮。因、甘氨酸片/甘氨酸比如说剪裁的用于，后曾在已经基本没有人在的医院用于。

口服制备甲状腺荷尔蒙代表人：己烯雌酚（已经停用）、炔雌醇、尼尔雌醇（为氢化雌三醇环戊醚，20 世纪 80 年代由国际间投入装配装配，是一种制备的衍生于雌三醇的甲状腺荷尔蒙、外科已基本不能）。

甲状腺荷尔蒙针剂：分别有乙酸甘氨酸、胺类甘氨酸、紧密结合甲状腺荷尔蒙针剂等，国际间会用的乙酸甘氨酸是甘氨酸的乙酸酮。因口用口服用于方便，后曾外科已经基本不能。

甲状腺荷尔蒙内发散用于：、天然雌三醇软膏。

甲状腺荷尔蒙皮贴，可避免胰脏首过不稳定性。适于有心血管营养不良、膀胱营养不良、癫痫、痉挛、血栓形成排斥或不必口服给药者。代表人口服：胺类甘氨酸或17-β甘氨酸。大多数基层的医院无药。

参考文献

［1］ 王丽; 吕淑兰 ．甲状腺荷尔蒙药剂及外科不应用不应用优点．实用性主治医师时尚杂志．2011．27(1)：3-5.

［2］ 中会华医学会主治医师学分会乳腺血管壁异位症协作组. 乳腺血管壁位症的诊断与病患约束 [J]． 中会华主治医师时尚杂志，2007，42(9)：645-648．

［3］Zou S，Long Q，Zhang S，el al．Oral continuous combined 0.5 mg estradiol valetate and 5 mg dydrogesterone as daily add back therapy during post operative GnRH agtmist treatment for emLometriosis in Chinese women[J]．1nt J Clin Exp Med，2013，6(1)：67-73.

［4］ 杨业洲; 李小红 ．性荷尔蒙替代准备好乳腺血管壁在行冻融胚胎移植对母儿有益的制约．实用性主治医师时尚杂志．2017．33(5)：336-338.

［5］ 贡桂华; 杨佩芳; 严梅华 ．三种口服口服在绝经后妇女节育环部分嵌顿取环术中会的比较．实用性医学时尚杂志．2010(20)：3778-3779.

撰稿： 很低瑞秋