谁知道女人的痛苦——子宫腺肌病！

我记得我以前接待过一位三十多岁的女性病人。她憔悴的脸和蜡黄的皮肤根本看不到活力。用憔悴来描述她并不过分。当她走进诊所时，她几乎被家人帮助进来。女病人坐下来后，慢慢地告诉我她的经历……

两年前，她剖腹产，月经开始出现痛经症状，但不严重，服用止痛药可以迅速缓解，但几个月前她开始出现严重的下腹痛，当地医生诊断为子宫腺肌病，并告诉她疾病无法治愈，建议放置宫内缓解系统（曼月乐）缓解症状。流产一个月后，月经准时，从来没有想过，下腹痛更严重，月经量明显增加，甚至恶心、无力、冷汗症状、服用止痛药、热敷等方法不起作用，疼痛不能工作，不能正常生活，直到月经结束，疼痛慢慢缓解。为了避免这种情况再次发生，她在月经后去了医院。然而，当第二个月的阿姨如期到来时，她的胃比以前更痛，月经量直接冲出曼月乐。！之后，每次阿姨访问都堪比酷刑，甚至两次痛得晕倒。

有些人可能认为这个故事令人难以置信，但事实上，许多女性都患有子宫腺肌病。你可能想问，什么是子宫腺肌病？为什么会有子宫腺肌病？

什么是子宫腺肌症？

在正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，多次妊娠分娩、流产、慢性子宫内膜炎等情况导致子宫内膜基底损伤，子宫内膜腺侵入子宫肌层，形成子宫腺肌病。

由于病变周围纤维组织增生，子宫肌层长时间变硬，子宫增大，教科书一般不超过12周，但我在临床上看到一些子宫足球大，相当于怀孕7、8个月！子宫增大，子宫腔增大，常伴有子宫内膜增生，加上子宫收缩不良，月经期延长，月经量增加，导致贫血。这些腺肌病变也会导致严重的痛经，影响工作和生活。

如何治疗子宫腺肌病？

根据患者的症状、年龄和生育要求。目前，无根治性有效药物，对于症状轻、生育要求和绝经期患者，可使用药物缓解症状，但需要注意药物的副作用，停药后症状可重复，同时注意骨质疏松症的风险，可给予反向添加治疗和钙补充剂。年轻或想要生育的子宫腺肌病患者可以尝试病变切除术，但术后有复发的风险。对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效的患者，建议进行全子宫切除术。卵巢是否保留取决于卵巢是否有病变和患者的年龄。

上述女性患者后来做了子宫腺肌病病变切除术。术后服药一年后，痛经症状明显缓解，月经量恢复正常。如果他们不贫血，他们就会有精神，重新开始工作。

供稿|妇科李玉玲