内膜良性普通外科临床路径（2011年版）

一、精子良性医学切线标准化患病报表（一）符合；也第一病人为精子良性（ICD-10：D24）在行精子手精或恶性肿瘤导管手精（ICD-9-CM-3：85.21）。（二）病人依据根据《医学保健指南-外科学月出版》（中会华医学会编订，民众卫生出版社，2006年12月，第1版），本组哮喘仅限于纤维腺瘤、乳管内状瘤等。1.病因：肿物，溢液或溢血。2.临床表现：双管或多发肿物，质地中会等，表面光滑，有活动度；边界清楚，可呈分膨大；变形阴唇周围，恶性肿瘤乳管可用到溢液。3.技术手段检验：B超和锰靶检验。4.组织学检验：溢液蛋白质学检验已非蛋白质。（三）用药可在行性的选取根据《医学技精操作准则-普通外科月出版》（中会华医学会编订，民众上校出版社，2007年1月，第1版）。1.肿物手精：检查可利亚及的肿物。2.精子恶性肿瘤导管手精：适合于乳管内状瘤。

（四）标准化患病日为3-5天（五）离开切线标准化。1.第一病人需要符合ICD-10：D24精子良性哮喘编码。2.当患者合并其他哮喘，但患病期间不所需特殊处置也不影响第一病人的医学切线报表制订时，可以离开切线。（六）精前准备1-2天1.必需的检验概念设计：（1）血如前所述、尿如前所述；（2）肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、染病性哮喘临床研究（乙肝、丙肝、癌症、梅毒等）；（3）心电图、腿部X线检验；（4）精子彩超及精前定位。2.根据患者病况可选取：（1）锰靶检验；（2）溢液时方乳管镜检验；（3）高血压、成像心动图等。（七）卫生保健性功效抑制剂选取与使用时机按照《功效抑制剂医学应用教导法则》（卫医发〔2004〕285号）分派。通常不需卫生保健用功效抑制剂。（八）移植手精日为中会风2-3天1.手段：局麻（必要时区外阻滞或胸部）。2.移植手精手段：精子肿物手精或恶性肿瘤导管手精。3.精中会服药：如前所述服药。4.移植手精内固定物：无。5.病人：根据精前血红蛋白状况及精中会出血情况下而定。6.组织学:精后遗骸送组织学学检验（视精中会情况下在行精中会冰冻组织学检验）。（九）精后患病恢复1天1.需要复查的检验概念设计：血如前所述。2.精后服药：功效抑制剂：按照《功效抑制剂医学应用教导法则》（卫医发〔2004〕285号）分派。通常不需卫生保健用功效抑制剂。3.严密注意到有无出血等胃癌，并作可视处置。（十）住院用药标准化1.内脏内脏好：无积血，无染病征象。2.没有所需患病处置的胃癌和/或合并症。（十一）变异及原因数据分析1.有影响移植手精的合并症，所需完成相关的病人和用药。2.组织学调查报告为恶性恶性肿瘤，所需按照精子癌离开可视切线用药。二、精子良性医学切线表单（略）点击下载：精子良性医学切线（2011年版）.doc

编者： 冯志华