两败俱伤——警觉原发性子宫破裂

睾丸过热是妊娠罕有并发症，严重时可造成了母胎死亡，以瘢痕睾丸过热最为不常见，非常少广布无瘢痕睾丸过热（原发开放性睾丸过热）。睾丸过热总体发病不下分之一为 1/1235—1/4366，但是原发开放性睾丸过热的起因不下偏高，在欧旧金山家分之一为 1/16840—1/19765。

为了研究成果原发开放性睾丸过热的特点和病症，比较原发开放性睾丸过热和瘢痕睾丸过热的病症，旧金山俄勒冈州医学时院妇产科学时的 Gibbins 副教授等进行了此项研究成果，并将结果发表在 American Journal of Obstetrics & Gynecology上。

研究成果结果显示原发开放性睾丸过热母胎死亡不下很高。与瘢痕睾丸过热相比，母亲和新生儿整体病症都很差。但是，这种疾病的风险状况以及先兆过热的征状不常为非特异开放性，且征状多样，不常与正不常新生儿类似于。经新生儿的非瘢痕睾丸高血压睾丸过热的起因不下高，这显然不合实在。研究成果者回避可能会是由于睾丸过热征状不迥然不同，与正不常新生儿征状类似于，精神科对于无瘢痕睾丸的高血压新生儿甚少回避到睾丸过热这个病症，因此一般来说延误病症。

对于瘢痕睾丸的高血压，如果注意到胎心不下不正不常、肿胀减小，消化不良等征状，会回避尽快剖腹产，但是对非瘢痕睾丸的高血压，可能会会加长大批量时间。新生儿后，如果大量肿胀，首先回避采用睾丸收缩剂或双手睾丸泡茶。此后检查是不是注意到裂伤。这些不常规产后肿胀而无须外科手术可能会延误睾丸过热的病症，最后造成了被迫进行睾丸截肢。

并不一定，睾丸过热肺脏不常起因在睾丸瘢痕处。92.3% 的瘢痕睾丸过热起因在下段睾丸，仅有 3.8% 的过热注意到在宫旁民间组织。而原发开放性睾丸过热，50% 注意到在阔韧带和睾丸静脉处。这实质性减小了抢救的难度。

睾丸过热很难数据分析，并且母胎死亡不下极低。有关原发开放性睾丸过热的起因率资料非常少。这些起因率多数广布一般而言状况，包括伤疤、缩宫素和睾丸过多刺激、表皮病、强的松的采用和多胎妊娠。现已报道了两组起因率分析：其中一组是关于 10 名原发开放性睾丸过热高血压，另一组是将 26 名原发开放性睾丸过热高血压与 27 个瘢痕睾丸睾丸过热高血压相比较。

所有起因率均没发现说明危险状况，有些高血压甚至之前没境遇新生儿。没境遇新生儿的原发开放性睾丸过热高血压不常感到定位不确切的消化不良和恶心，此后突发严重消化不良和妊娠损害。原发开放性睾丸过热的危险状况可能会包括胎位不正、缩宫素的采用、内膜间歇性、侵袭开放性葡萄胎、多胎新生儿、睾丸间歇性、巨大妊娠等。

并不一定，睾丸过热后孕妇和妊娠的病症极差。由此可以推测，原发开放性睾丸过热病症也极差。无瘢痕睾丸过热围产期死亡不下为 12-35%，睾丸截肢不下为 20-31%。

非瘢痕睾丸过热不常起因于大龄婴幼儿、多胎妊娠。虽然罕有，病理药剂师仍然需要警觉这种并发症的起因，尤其是妊娠晚期。一旦起因产后大量肿胀和剧烈疼痛，应立即回避这种疾病。

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主编： 胡焕然