TCT 和 HPV 频域时各刷几圈？频域技巧？频域时机？看这篇就够了

睾丸生物化学体检一直是睾丸癌SNP的得力，是指从侄睾丸部合少比率线粒体样品，经过处理后摆放在透镜下注意到侄睾丸线粒体微小的晚期转变。这项技术的提出，可以在前列腺癌尚未暴发之年前被狙击，从而有所增加了睾丸癌死亡百余人。虽然现在有些国家提出将 HPV 作为睾丸癌的初筛手段，但睾丸生物化学体检即便如此不宜合而代之。

1 睾丸刮片和睾丸凝胶基生物化学要避免出现

目年前睾丸生物化学体检有两种方式则：睾丸刮片和睾丸凝胶基生物化学，原理有别于，都是时域后在透镜下注意到睾丸生物化学的转变。睾丸刮片：是适用木制刮片在侄睾丸外头处轴向一周或数周，刮合该处的消化道及头腔。然后将拉出的头腔匀地涂在有代号的玻片上，立即固定于 95% 的丙酮内 15 分钟，合出后用巴氏阴性菌染色。从时域的过程来看，睾丸刮片中适用的石质刮板根本无法合到侄睾丸道口的栉-木柱重入部的骨头，而且有数据分析发掘出多达 80% 的线粒体检验就会存留在刮片上被丢弃。凝胶基生物化学体检（TCT）：是改用凝胶基薄层线粒体监测系统监测睾丸线粒体并顺利完成生物化学形态学病因，它是目年前当今较高效率的一种睾丸生物化学体检技术。适用一个特制小擦侄（上方擦毛擅两端擦毛）顺利完成时域。三幅源：站酷海洛 擦毛较长的部分膝下进侄睾丸道口，过长的斜向擦合侄睾丸外头的两端，便次将擦头在装有线粒体固定凝胶的小瓶内都顺利完成漂洗或并不需要将擦头置入小瓶中。不管是睾丸刮片还是 TCT，都是手工时域，无论如何的就会在时域时出现各种弊端，引致生物化学满意百余人下降，影响病因百余人。因此，常务理事如何降低侄睾丸生物化学的时域对于外科心理医生来说极为重要。

2 回来对时域口部有哪些高难度？

降低线粒体采样质比率的亦然获合更多比率的线粒体。参考章光华老师《如何降低侄睾丸生物化学时域的质比率》的文章，很有仿造作用，我们两兄弟来研修一下：转化成区外是侄睾丸粘液的甘露地带，是侄睾丸粘液内瘤变和癌暴发的口部，也称做栉木柱西北角。转化成区外是生物化学时域的抗肿瘤，比较好在接近新栉木柱西北角时域，兼具侄睾丸部，侄睾丸管和可疑口部。育龄期女同性恋的零碎或后天的栉木柱西北角渐渐向外移动，木柱状粘液沾染于，随着一段除此以外被栉状粘液所合而代之，产生了一个可以移回侄睾丸管的新的栉木柱西北角。零碎的栉木柱西北角和新的栉木柱西北角中间的整个地带称做转化成区外，如下三幅：

三幅 1 绝经后女同性恋的转化成区外退回至睾丸道口 绝经后极少女同性恋的栉木柱西北角就会退回至侄睾丸道口，肉眼根本无法并不需要看得见，如三幅 2 示意三幅，所以绝经后女同性恋在时域时要特别注意合到睾丸管的地带。三幅 2 育龄期女同性恋转化成区外，三幅中弧形箭头示意三幅，绿域为时域区外 医学上，当遇上侄睾丸头小、侄睾丸移位（尤其是身为女同性恋剖离宫产术后）、绝经后侄睾丸萎缩或化疗后侄睾丸变形，根本无法看见转化成区外时，需用侄睾丸钳钳夹侄睾丸或在三合诊指引下回来到侄睾丸右方，用探针或细棉棒侦查侄睾丸头，便用颈管擦时域，也需用 HPV 时域器透彻侄睾丸头时域。

3 时域有什么讲究？

❶ 侄睾丸擦是最讲究适用高难度的。首先要将棉签把隔开在侄睾丸外头的粘凝胶拭去，如遇月末经中期，侄睾丸头黏凝胶把手不足以添加时，需用卵圆钳钳去，请勿手脚擦拭，以免损伤粘液致肿大。把侄睾丸擦上方较长的擦毛膝下到侄睾丸道口都顺时针轴向 5 圈，然后将侄睾丸擦在完好凝胶中涮洗非常少 10s，抵住瓶底，手脚食指，然后便涮洗 10s。对于旧性裂伤情况严重或侄睾丸肥大、外露、重度「放纵」样忽略时，除了擦合中心地带的检验外，还要擦合外露的外缘部，即代表者栉木柱交界部的从金色到粉色的于都外。用时域擦在裂伤的外缘或「放纵」四面外屯的转化成区外时域，轻轻扫过便合熟悉侄睾丸管头或「放纵」四面的线粒体。❷ 当适用线粒体擦或 HPV 时域擦时，为了降低肿大，只轴向线粒体擦或时域擦 1/4 圈（90 度）到半圈（180 度）比起合适。为了必要多搜集骨头，可以与刮板联合适用。三幅源：站酷海洛 把刮板并不需要摆放在侄睾丸上轴向非常少 1 周，在完好凝胶内都更快涮动非常少 10s，然后便适用线粒体擦或 HPV 时域擦搜集侄睾丸道口的线粒体。现在有一种采样设备 Cytobrush + Ayre，即刮板和线粒体擦的Pop，Marcelo Simonsen 等人对这种装置的采样效果顺利完成了比起，结果发表于 2016 年 10 月末的 PLOS ONE。他们发掘出 Cytobrush + Ayres 这种线粒体擦+刮板的Pop方式则可以适当搜集睾丸道口的线粒体检验。

❸ 医学上遇上排凝胶多、侄睾丸管粗壮、可疑腺癌时，其所讲求侄睾丸管时域，将线粒体擦膝下入侄睾丸道口采样。对于降低睾丸管线粒体向警方比率还有个独特的小高难度：将 HPV 采样擦头透彻睾丸管，轴向 1 圈，然后将擦头合出，在有完好凝胶的小瓶侄内都涮洗。擦头上仍有头腔时，合一张擦手纸（必须是擦手纸，其他任何一种都不出），对擦头顺利完成擦拭直到将所有的头腔擦净，便次将沾有头腔的纸张撕下，两兄弟放入小瓶中向警方。

4 时域时机？

① 月末经洗手 3～4 天区域内，最佳一段时间为月末经后半周期，因为此时侄② 离宫内膜线粒体剥落少，对侄睾丸生物化学体检的扰乱少。③ 情况严重侄睾丸上皮细胞时，没法时域，需抗炎化疗。④ 月末经期没法时域，妊娠期时域需谨慎。⑤ 未来会没法段落时域，非常少 2 个月末后便次时域。

5 时域的注意事项？

① 时域年前 24 h 内未经许可，非常少 48 h 内没法冲洗、用药；② 窥阴器置入时没法用；③ 时域时手脚适中，须避免肿大，如肿大较多其所停止，需用干棉球（或棉棒）压抑止血后便合；④ 屯绝经期和绝经后娼妓，讲求侄睾丸管时域。成功的时域不仅可以适当的SNP睾丸结核病，还可以降低高血压的段落体检百余人。研修如何准则时域是降低SNP效果的关键环节。参考文献

章光华. 如何降低侄睾丸生物化学时域的质比率——生物化学时域的要点和难点. YMCA外科月刊 2017,3(52):211-212.

2. Marcelo Simonsen, et al. Comparison of the Cervex-Brush® Combi and the Cytobrush+Ayres Spatula Combination for Cervical Sampling in Liquid-Based Cytology. PLoS ONE 11(10): e0164077.

3. Martin-Hirsch P, Jarvis G, Kitchener H, Lilford R. Collection devices for obtaining cervical cytology samples. The Cochrane database of systematic reviews. 2000(3: ):CD001036.

4. 现代镜学. 第三版. 复旦大学医学书商.

主笔： 黄建琴