读书笔记：形形色色的癌症皮肤转移

原发开放性肠子癌线粒体肌肤转回间有较出名，总肥胖率共约为 0.7%～10.4%，其中以上皮细胞胃癌肌肤转回（BCCM）的肥胖率最高（23.9%），是肌肤科精神科都只碰见该肌肤转回子类，BCCM 的少用臀部为胸壁和喉部，但也可发生于四肢和肩部。

BCCM 的中位生存期为 13.8 个月底，是所有子类癌线粒体肌肤转回中位生存期（6.5 个月底）的两倍，说明了 BCCM 并不一定代表者性疾病晚期过渡阶段。

在针灸上，BCCM 的针灸体现多种多所发，其中最少用的为骨盆，其次还有癌线粒体开放性外阴、毛细甲状腺扩张开放性胃癌、恶开放性黑素糙所发转回、丹毒所发胃癌、胸廓胃癌、带状免疫缺陷所发转回、鼻腔转回等，现简要介绍如下：

骨盆

骨盆是 BCCM 最少用的针灸体现（见右方图 1），皮损球形 1～3 cm，质地坚实，可两段式或多发，毗邻天窗或皮肤上。一般来说为外貌，也可为粉红至红褐色。有时可腹痛或病菌。一般来说无病征，也可于其有痉挛。病理学上免疫被纤维化包绕，排列长方形腺所发结构或在胶原束中长方形线状栖息于。

右方图 1.（A）骨盆是 BCCM 最少用的体现；（B）这些骨盆在上皮细胞胃癌疗程后 3 个月底经常出现在患侧阴囊的间有同区域

丹毒所发胃癌

丹毒所发胃癌也称为炎开放性转回胃癌，常多见于上皮细胞胃癌病症，但在其他子类癌线粒体中出名。皮损为斜视阴囊和四周肌肤的破碎突起、天人清楚的深紫色、温热、触痛开放性斑片或黑褐色，间有近丹毒（见右方图 2 和 3）。

右方图 2.（a）任右方阴囊较右方侧突起，生殖器内陷；（b）蔓延至任右方侧阴囊上端和上臂的硬结开放性结节；（c）右方下角背硬结开放性结节；（d）黏膜布表层致使的譬如说动脉侵犯

右方图 3.（右方）任右方阴囊结节片于其瘙痒开放性破碎；（任右方）表层天窗的高基准侵袭开放性腹腔胃癌

免疫表层阻碍动脉避免发散脾脏出血，使肌肤长方形橘皮所发造型而演示蜂窝织炎的每一次（见右方图 4）。数周后针灸体现缓慢发生变化，肌肤长方形黄色和纤维化质地，与丹毒所发胃癌的体现交错，此时难以与上皮细胞炎区别。

右方图 4. 上皮细胞胃癌病症任右方臂癌线粒体开放性表层致使的动脉阻碍和癌线粒体骨盆

如果模仿病菌每一次的红疹持续实际上、对疗程无反不宜，不宜考虑炎开放性转回胃癌的确实。有无发光、白线粒体有所增加有助于推断是否为病菌开放性每一次。

甲状腺扩张开放性胃癌

甲状腺扩张开放性胃癌由 Parkes 精神科于 1933 年在一例转回开放性上皮细胞胃癌病症中首次详细描述。毛细甲状腺扩张开放性胃癌体现为胸壁瘙痒开放性骨盆、小山疹或黑褐色（见右方图 5），一般来说与移植手术瘢痕整年。在病理学上，见天窗生殖器内组织起来的异型免疫和红线粒体沿扩张的甲状腺栖息于。

右方图 5. 该病症同时长方形现两种方式也的 BCCM：右方阴囊为围绕结节的紫色小山免疫缺陷，间有近显然动脉糙（甲状腺扩张开放性胃癌）；任右方阴囊为天人不清的结节片（丹毒所发胃癌）

胸廓胃癌

胸廓胃癌又称为铠甲所发胃癌或硬胃癌，是转回开放性上皮细胞胃癌的子类之一，但也可多见于其他子类的癌线粒体。胸廓胃癌的形态为胸壁结节块于其硬结和表层（见右方图 6）。病理学结果包括纤维化于其少量免疫，有时长方形一路纵队的方式也。

右方图 6. 病症任右方阴囊体积缩小，表面为小山疹骨盆开放性侵害于其脱屑和融合，进展为出血和肌肤表层，形似铠甲

癌线粒体开放性外阴

癌线粒体开放性外阴判别为原发开放性癌线粒体转回至胸口致使的外阴，胸口是常少用的肌肤转回臀部，免疫可通过诱发验证破坏黏膜，但表层不对明显或仅有致使表层。癌线粒体开放性外阴可体现为单处或多处显然外阴（见右方图 7），需与斑秃间有筛选。在癌线粒体开放性外阴病症中，84% 为上皮细胞胃癌。

右方图 7. 一例 55 岁上皮细胞表层开放性腹腔胃癌病症胸口西南角持续 2 年的无病征深紫色外阴斑，四周有毛细甲状腺扩张，曾间断则有低剂量疗程单方面，经病理学推测为转回开放性上皮细胞胃癌

带状免疫缺陷所发转回

上皮细胞胃癌肌肤转回可体现为沿皮节栖息于的骨盆、小山免疫缺陷或肠胃-大疱（见右方图 8）。病理学上，带状免疫缺陷所发转回免疫主要以巢中状或线状方式也表层天窗，由于免疫分离和天窗出血形成黏膜内和黏膜肤上肠胃。

右方图 8. 一例 72 岁上皮细胞胃癌病症右方胸喉部带状免疫缺陷所发肌肤转回开放性出血

离道理外侧结节所发

在癌线粒体病症中，离道理外侧结节的筛选确诊并不多，它们一般来说作为一种副癌线粒体情况经常出现，其中最具有形态开放性的是匍行开放性回状结节。古文献中已报告了多例以外侧结节作为首病症征的上皮细胞胃癌出血发散患患者（见右方图 9）。

右方图 9. 一例 58 岁右方阴囊表层开放性腹腔胃癌病症术后 9 个月底发现右方胸壁轻度瘙痒开放性外侧结节，破碎突起，不断进展，则有低剂量单方面，经多次皮损定期检查和推测天窗动脉内实际上免疫

靶所发肌肤转回

中期的古文献报告了一例上皮细胞胃癌转回的针灸体现为与肌肤间有连的小山疹骨盆开放性侵害和外侧黑褐色，有些红疹中央升高和色素沉着，使红疹长方形现靶所发造型（见右方图 10）。

右方图 10. 一例 40 岁成年人上皮细胞胃癌病症任右方乳术后瘢痕处见西南角不规则、天人不清的坚实开放性肿胀，轻度触痛，四周凝在多发开放性硬结开放性小山疹骨盆开放性侵害和环状黑褐色，有些皮损中央升高、色沉，长方形靶所发造型

病菌所发肢端肌肤转回

四肢转回开放性侵害一般来说体现为触痛、深紫色至紫色、出血骨盆，造型似病菌或炎症开放性每一次，避免延弄错断。一例 74 岁成年人任右方大拇就是指触痛、腹痛的深紫色侵害 2 个月底（见右方图 11），最初考虑细菌病菌，但青霉素疗程单方面，定期检查和推测为隐匿开放性癌线粒体肌肤转回，最后确诊为上皮细胞表层开放性腹腔胃癌。

右方图 11.（a）任右方大拇就是指侧面西南角球形 15 mm 的深紫色腹痛开放性骨盆；（b）X 线片示任右方大拇就是指侧面软组织破坏但无骨骼出血

疯子嘴唇

疯子嘴唇（Clown nose）就是指的是斜视鼻尖的红褐色凸起，间有近疯子所戴的深紫色实为嘴唇。许多性疾病可在鼻尖归因于深紫色肿胀，但如果「疯子嘴唇」湿润过快常查看潜在的恶开放性癌线粒体（见右方图 12）。中期古文献报告的一例患者详细描述了上皮细胞胃癌肌肤转回致使的「疯子嘴唇」造型。

右方图 12. 一名 31 岁男开放性病症鼻尖拱形形深紫色骨盆，中央长方形带给角质的火山口所发造型，病理学推测为鳞状线粒体胃癌

玛丽亚莫里斯骨盆

玛丽亚莫里斯骨盆是由于恶开放性癌线粒体扩凝经脐孔醒目的肿胀，因美国明尼苏达州圣玛丽亚医务人员的 Mary Joseph Dempsey 看护检视到了这一情况而命名，原发癌线粒体多来自胃肠道和泌尿生殖道，也多见于上皮细胞胃癌（见右方图 13），该体征说明了实际上晚期腹膜出血。

右方图 13. 一例上皮细胞胃癌病症脐孔内醒目的蕈所发湿润的肿胀

皮炎所发转回

一例 75 岁成年人由于任右方小腿前方西南角 5×3 cm 的深紫色扁平红疹就诊（见右方图 14）。该红疹曾在 9 以前被确诊为皮炎并不感兴趣则有低剂量疗程，最初疗程有暂时开放性效果，但从 1 以前开始皮损对疗程抵抗，并缓慢增加，经常出现痉挛和瘙痒。该病症 10 以前有短柄开放性上皮细胞胃癌病史。

右方图 14. 任右方小腿胫前区西南角 5×3 cm 的深紫色扁平红疹

皮损钻取定期检查和标示出恶开放性免疫表层，符合表层开放性短柄开放性上皮细胞胃癌扩凝（见右方图 15）。该例病症被弄错近 10 年，适当标示出了 BCCM 针灸体现的复杂开放性，不宜惹来针灸精神科的警觉。

右方图 15. 肌肤定期检查和示以多形开放性不典型质子和丰富的苍白色胞浆为形态的恶开放性免疫表层（HE 染色，2000×）

鼻腔转回

鼻腔转回出名，超过 50% 的鼻腔转回患者原病症为上皮细胞胃癌。鼻腔转回的造型可为弥漫开放性腹痛、骨盆或腹痛，骨盆常被弄错为病菌开放性性疾病如麦粒肿。它们还可体现为双眼紫色表层开放性黑褐色，或进行开放性无病征腹痛，或间有近黄糙病的无病征开放性骨盆开放性表层。

右方图 16. 患者 1 示斜视右方上睑破碎和睑结膜的骨盆；患者 2 示任右方下睑腹痛和结节

黑素糙所发

上皮细胞胃癌肌外貌素开放性转回故称出名，这些转回故称一般来说多见于胸腹壁，近似于阴囊切除术瘢痕。这些侵害在针灸和病理学上均模仿黑素糙。有人曾报告一例斜视胸口的黑素糙所发 BCCM，该病症有表层开放性腹腔胃癌并脾转回史，3 月底前胸口枕部经常出现了西南角 0.7×0.9 cm 红色骨盆，边界不清（见右方图 17）。

右方图 17. 胸口枕部的红色骨盆

皮损病理学定期检查示成簇的黏膜，胞浆内所含颗粒状黑素，主要毗邻真黏膜前端和天窗浅层（见右方图 18A），可见条布和无人岛状排列的恶开放性线粒体，间有近痣线粒体巢中（见右方图 18B）

右方图 18. 色素开放性侵害的组织生物化学改变（HE 染色，40/400×）

其他

另外，古文献中还报告了长方形 Paget 所发、多的中心网状组织线粒体有所增加症所发、甲状腺1]糙所发、化脓开放性鳞状所发、鳞胃癌所发、甲下、血栓防御所发或针灸隐匿开放性转回的 BCCM 患者。

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编辑： 使用费杨虹虹