NEJM：肝吸虫-发病报道

病患为一名40岁的成年人，因3个年初内疲惫感逐渐恶化而到医务人员就诊。他值得注意从洪都拉斯移民，在那里的一个农场实习过，吃过中西菜。体格检查推测口腔粘膜看起来。实验室检查推测更为严重糖尿病，水溶液磷酸酶水平为每升342 U（参考资料以内为40至130）和绝对生性酸性血小板计数为每立方毫米1400个细胞（参考资料以内为0至400）。腹部超声检查推测肝内胆管扩张，磁共振胆胰磁共振揭示肝门平坦。然后进行内窥镜逆行胰胆管磁共振，观察到大肠主要中用到了大型扁凸虫。提取爬虫并确认为常用的蛔虫，肝片凸睾。寄主动物（通常是绵羊）粪便中的肝片凸睾卵废水了淡水。幼虫在蜗牛中明朗并附着在原始森林上。人体进食这些寄生虫后，它们会通向肠道并侵入肝胆管。该病患经过器官移植和三氯苯达唑疗程后，疲劳感减轻了。在1个年初内，病患的糖尿病病征消失，生性酸性血小板增多，水溶液磷酸酶水平升高。 原始出处：Janet Kwok,et al.Liver Fluke.N Engl J Med 2019;本文系尼斯医学（MedSci）原创编译编纂，转载需特许！